24 января 2016

У ребенка болит живот: найдите причину!

Когда ребенок жалуется на боли в животе, у большинства родителей возникает паника: вдруг что-то серьезное?! Врач поможет разобраться, когда стоит поднимать тревогу.

Боли в животе у детей могут возникать буквально с первых месяцев жизни. Прежде чем поднимать панику, примите во внимание возраст малыша и характер болевых ощущений, ведь многие подобные явления носят именно возрастной характер. Тем не менее показать ребенка врачу придется, так как болезненные ощущения в области живота могут быть симптомами разных недугов. Своевременное обращение за консультацией к специалисту поможет избежать серьезных неприятностей, особенно в тех случаях, когда требуется хирургическое вмешательство.

 

Колики и газы
Грудничок пожаловаться на боль в животе не сможет, поэтому проблему можно заподозрить только по изменениям в поведении. Малыш начнет беспокоиться, громко плакать, сучить ножками и поджимать их к животу. Кроха также может кряхтеть, тужиться, краснеть. Приступ может продолжаться до тех пор, пока у ребенка не появится стул. При появлении таких симптомов надо обязательно показать кроху педиатру и, возможно, гастроэнтерологу.

Чаще всего нечто подобное случается с новорожденными примерно на 3-4-й неделе жизни во время кормления или сразу после него из-за колик и повышенного газообразования. Проблема возникает по нескольким причинам. Во-первых, желудочно-кишечный тракт младенца еще не приспособлен к работе в новых условиях и в первые 3-3,5 месяца дает сбои. Во-вторых, у малышей не отлажена система выработки пищеварительных ферментов. Следствием такого положения вещей довольно часто становится лактазная недостаточность. В этом случае крохе не хватает особого фермента – лактазы, который расщепляет молочный сахар – лактозу. К сожалению, сейчас лактазная недостаточность стала достаточно «модным» диагнозом, и порой малыша могут долго лечить от несуществующей болезни. На всякий случай, учтите, что у грудничков в подавляющем большинстве случаев лактазная недостаточность «сопровождает» другие недуги, например дисбактериоз кишечника (нарушение баланса в составе кишечной микрофлоры). Это происходит потому, что кишечная микрофлора участвует во многих процессах, в том числе и вырабатывает многие ферменты.

Заподозрить лактазную недостаточность также можно, если стул малыша становится пенистым, жидким, во время кормления карапуз сильно беспокоится, плачет и буквально через несколько минут вообще отказывается сосать молоко. Стул может стать или частым (до 8-10 раз за день), или вообще исчезнуть. Ребенок перестает набирать вес или начинает его терять. Поставить точный диагноз помогает анализ кала.

 

Как помочь?
В зависимости от причины нарушений врач назначит крохе лечение, а чтобы сиюминутно помочь малышу, прислушайтесь к советам опытных мам и педиатров. Снять приступ можно, если напоить ребенка водой, детским чаем с фенхелем или ромашкой. Нелишним будет и слегка помассировать животик, поглаживая и растирая его по часовой стрелке. После этого положите малыша на живот и помассируйте ему спину. Затем дайте возможность спокойно полежать, а лучше – поползать на животе. Процедура длится 3-5 минут. Повторять ее надо раз пять за день.

Если у крохи нет стула больше 1 дня, можно сделать микроклизму или поставить глицериновую свечку. При вздутии живота рекомендуется минут на 10 поставить газоотводную трубочку. Ее кончик нужно смазать кремом или вазелином. Вывести накопившиеся в кишечнике газы помогут и такие лекарства, как «Саб Симплекс», «Эспумизан», «Боботик». Любое из перечисленных средств в количестве 8-15 капель надо добавлять в каждое кормление. Конкретный препарат подбирается индивидуально в зависимости от того, как реагирует на него малыш. Дозировку должен рекомендовать педиатр.

 

Прохода нет!
Ребенок внезапно стал очень беспокойным, кричит практически без перерыва, успокоить его никак не получается, выделение кала и газов прекратилось или в кале появился сгусток крови? Комбинация симптомов указывает на риск развития непроходимости кишечника. Чаще всего ее причиной у маленьких детей становится инвагинация, когда один участок кишки вклинивается в другой. Это заболевание характерно для детей моложе 4 лет, причем риск выше у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Болевой приступ длится около 5 минут, во время него ребенок кричит, поджимает ножки к животу, бледнеет, покрывается холодным потом. Совсем маленькие отказываются от груди, не берут соску. Заканчивается приступ так же внезапно, как и начался. На 15-25 минут наступает затишье, кроха успокаивается. Затем все повторяется снова. На этом фоне периодически начинается сильная рвота. Через 6 часов после первого приступа боли в испражнениях появляется сгусток крови, из-за чего они становятся похожи на малиновое или смородиновое желе.

Срочно вызывайте «скорую помощь» или самостоятельно везите малыша в хирургическое отделение больницы. Если диагноз подтвердится, лечение возможно только в стационаре. Врач-хирург попытается вернуть все на свои места с помощью струи воздуха. В сложных случаях ребенок может быть прооперирован.

 

«Острый живот»
Когда ребенок начинает говорить, то может уже пожаловаться на неприятные ощущения в животе. Правда, до 6 лет показать, где конкретно болит, малыш не сможет и в любом случае укажет на пупок. Родителям нужно учесть, что в этом возрасте боли в животе могут быть острыми и более-менее постоянными, повторяющимися в течение 3 месяцев и дольше.

Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие «острый живот». Ребенок испытывает острую, будто разлитую по всему животу, боль. Из-за этого он не может встать с кровати. Нередко у малыша повышается температура, открывается сильная рвота, чрезмерно напрягаются мышцы живота.

Подобные признаки с большой вероятностью указывают на приступ аппендицита. К счастью, у детей до 3 лет такое случается очень редко. На ранних этапах развития аппендицита наблюдается тупая боль, которая мало беспокоит кроху и сопровождается небольшим подъемом температуры. Начинается она в верху живота слева, позже ощущается справа в низу живота, после чего появляются признаки «острого живота».

 

Постарайтесь запомнить точное время (час, минуты), когда ребенок впервые пожаловался на неприятные ощущения, а также обстоятельства, при которых возникла боль – об этом надо будет обязательно рассказать врачу. Срочно вызывайте бригаду «скорой помощи» или везите малыша в больницу сами. До того как малыша осмотрит доктор, давать обезболивающее ни в коем случае нельзя!

 

Когда одновременно с болью или до ее появления у крохи начинается расстройство желудка, это может быть проявлением кишечной инфекции – сальмонеллеза, дизентерии и т. д. Чтобы поставить точный диагноз, надо вызвать врача. Возможно, потребуется сдать анализ крови и кала. В зависимости от результатов исследований доктор назначит лечение и посоветует диету. Во время болезни не кормите маленького сырыми овощами и фруктами и не поите молоком. Больному можно давать свинину, кролика, курицу и индейку, не чаще 1-2 раз в неделю можно угостить его нежирной белой рыбой. Рекомендуются также легкие овощные супы. Самое главное – ребенок должен часто, но понемногу пить. Предлагайте ему воду каждые 15-30 минут буквально по 5-20 мл.

 

Такие разные причины
Повторяющиеся в течение 3 и больше месяцев боли считаются хроническими. Они бывают похожи на проявления «острого живота» и при этом проходят сами по себе буквально за несколько минут. Второй вариант – долгие, тянущие боли. Малыш может жаловаться на них несколько раз в день или в месяц.

Причин таких проявлений множество. Это и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз, глисты, проблемы в работе печени и поджелудочной железы), и проблемы с желчевыводящими путями (дискинезия, когда из-за недостаточно активного сокращения желчного пузыря в нем застаивается желчь) или с поджелудочной железой.

 

В таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • связаны ли боли с едой, то есть возникают ли они всегда до, после еды или после того, как ребенок поел определенную пищу;
  • как часто малыш жалуется на неприятные ощущения, насколько они сильные;
  • связаны ли боли с физиологическими отправлениями;
  • где обычно болит, куда распространяется боль;
  • если ребенок может это сделать, желательно описать характер боли: тянущая, режущая, колющая и т. д.;
  • какие средства помогают снять боль – лекарства, клизма, тепло, холод, массаж, покой и т. д.

 

Хорошо будет, если к доктору вы придете с результатами анализов на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости. Осмотрев кроху и изучив данные исследований, доктор подберет схему лечения или посоветует показать карапуза другим специалистам – например, нефрологу.

 

Это все из-за нервов
Боли в животе у ребенка могут быть и не связаны с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта или других внутренних органов. Тогда их называют невротическими.

Малыш может пожаловаться на неприятные ощущения в животе, когда он испуган или не хочет что-то делать. Бывает, сетования появляются после сильных психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом совсем не обязательно, что кроха притворяется: живот у него действительно болит, иногда и очень сильно, какие-то признаки могут даже напоминать симптомы «острого живота». Тем не менее результаты обследований будут убедительно свидетельствовать: никаких отклонений от нормы нет.

В этом случае нужно проконсультироваться у психолога, а также у кардиолога и невропатолога. Бывает, что боли в животе связаны с вегето-сосудистой дистонией. В последнем случае ребенок быстро утомляется, часто и обильно потеет, порой жалуется на то, что сердце бьется чаще, чем обычно.

 

При болях в животе ребенка надо обязательно показать врачу, если:

 

  • сильное беспокойство и плач у малыша в возрасте до 5 лет не проходят более 3 часов; ребенок внезапно сильно побледнел, и у него появилась сильная слабость;
  • боли в животе появились после его травмы;
  • есть жалобы на боли в низу живота, в правом или левом боку;
  • ребенок просыпается от болей в животе;
  • одновременно с болями в животе начинается сильный водянистый или с примесью крови понос;
  • кроха отказывается от пищи и воды;
  • появилась неоднократная рвота;
  • прекратилось отхождение газов и кала;
  • возникла сыпь, началось воспаление или есть жалобы на боли в суставах.

 

Источник: parents.ru

 

Читайте также:

Что должно быть в детской аптечке?

Как нельзя кормить ребенка?

Школьный перекус: что положить ребенку в портфель?

 

 

Реклама

Гороскоп дня